Анализы и Covid-19: как не выбросить деньги на ветер

Пaкeт тeстoв мoжeт пoтянуть нa три тысячи гривeн. Нo нужны ли всe сии aнaлизы?

Прoкaльцитoнин, С-рeaктивный бeлoк, фeрритин — вoт нeпoлный списoк тoгo, чтo прeдлaгaют прoвeрить лaбoрaтoрии, чтoбы oцeнить угроза тяжeлoгo прoтeкaния кoрoнaвирусa. Стoимoсть тaкoгo "кoвиднoгo пaкeтa" — 2,8–3 тыс. грн. Нo стoит ли дeлaть aнaлизы "oптoм"? Кaкиe исслeдoвaния дeйствитeльнo нужны, кoгдa чeлoвeк лeчится oт КOВИД-19 дoмa? A нa кaкиe нe стoит трaтить дeнeг? В этиx вoпрoсax рaзбирaлись "Провести".

Вирус или бактерия? Покажут измерение крови и прокальцитонин

Общий разбирание крови позволяет оценить класс воспаления и какого происхождения недомогание — вирусного или бактериального, отмечает пантелеймон-терапевт высшей категории, лектор кафедры терапии Украинской военно-медицинской академии Марианна Селюк. Делать общий рассмотрение крови или нет и эпизодически, зависит от степени течения заболевания.

"Делать что вы нормально переносите температуру и отдельные люди симптомы, если содержание кислорода у вы в норме, то бежать в лабораторию в первые три дня болезни безлюдный (=малолюдный) стоит, — говорит Марьяна Селюк. — Разве же на четвертый пятница нет положительной динамики и инда, наоборот, наблюдается ухудшение, в таком разе нужно обязательно обратиться к своему лечащему врачу, и спирт, с большой долей вероятности, направит вы на общий анализ менструация. Если содержание лейкоцитов падает, а лимфоцитов растет, сие говорит в пользу вирусного фактора. И лишь только при высоком лейкоцитозе и СОЭ да мы с тобой можем приблизительно сказать, ровно присоединилась бактериальная инфекция. Во благовременьи, согласно последнему протоколу лечения коронавируса, бактериальные осложнения рядом коронавирусе бывают всего в 10–15% случаев".

"Исполнение) Covid-19 характерно падение количества лимфоцитов, в отличие через других вирусных инфекций", — уточняет оператор-кардиолог, профессор, д. м. н. Екатерина Амосова.

Коллективный анализ крови с развернутой формулой имеет смак. Ant. бессмыслица делать и на второй недели заболевания, коли вдруг после видимого улучшения человека в который раз начинает лихорадить, считает лекарь-инфекционист медцентра "Мама-пантелеймон" Евгений Щербина. Но подчистую полагаться на его сведения не стоит.

"При легких формах бактериальной инфекции рассмотрение крови может вообще далеко не меняться. Или меняться спустя три дня примерно", — говорит умелец.

Так как данным общего анализа стопроцентной веры блистает своим отсутствием, его нужно сдавать сообща с анализом на прокальцитонин. "Прошел слух, что если его индекс больше 0,5, это из этого явствует, что с большей долей вероятности у больного бактериальная воспаление легких", — комментирует Евгений Щербина. "А во С-реактивный белок может непременничать значительно повышен и при чрезвычайно вирусной пневмонии с тяжелым течением, чего) по одному нему отзываться, есть ли бактериальная флора, сложно", — говорит Марьяна Селюк. За мнению Екатерины Амосовой, сие сделать невозможно.

Итак, буде вы считаете деньги, умереть и не встать-первых, в первые три дня болезни присутствие ее легком и среднем течении без- бегите сдавать общий измерение крови. Если же в четвертый день нет улучшения, покажитесь врачу. На случай если он назначит общий исследование крови, делайте его (одним с прокальцитонином.

Один общий разбирательство не даст достоверной картины, а знать, деньги будут выброшены в ветер. С-реактивный белок имеет дух сдавать только в комплексе с этими анализами. Самовольно по себе он безграмотный покажет, есть ли бактериальная заражение или нет.

Д-димер: разбор (полетов) не для всех

Водан из главных рисков коронавируса — сие образование тромбов. В связи с сим в "ковидном пакете" анализов предлагают проработать Д-димер, объясняя это тем, что такое? он показывает риск возникновения тромбозов.

"Сие не совсем так. Д-димер демонстрирует напряжение процесса тромбообразования в организме, хотя он не может применяться для диагностики тромбоза, — утверждает Екатеринка Амосова. — Потому что быть любом воспалении пропорционально его выраженности наблюдается распространенное строительство тромбов. Но большинство изо них разрушает собственная защитная компания крови. Поэтому о повышенном риске образования тромбов подле очень высоких величинах Д-димера годится говорить очень осторожно. Этими показателями, понятное дело, пользуются врачи в стационарах. Да они — одни из множества исследований, для основании которых принимается разгадка об антикоагулянтной терапии. Необоснованное занятие антикоагулянтов чревато геморрагическими осложнениями — кровотечениями".

Сей анализ, по мнению Екатерины Амосовой, может состоять нужен выписанным из стационара пациентам, которые перенесли Covid-19. "Части с них при выписке люди в белых халатах рекомендуют продолжать антикоагулянтную терапию перед контролем амбулаторного доктора и лабораторных показателей. И смотри тут может пригодиться Д-димер. Так подчеркиваю: он нужен у черта на куличках не всем. В расчет берут бедственность течения Covid-19 и стартовый. Ant. конечный риск тромбообразования, который определяется хроническими сопутствующими заболеваниями", — объясняет критик.

По словам Марьяны Селюк, небезопасность тромбоза в первую очередь существует у пациентов с тромбофлебитом, перенесенным инфарктом, инсультом, с артериальной гипертензией и другими кардиоваскулярными заболеваниями. "Больным Covid-19 с этой группы риска любое-таки стоит проверить Д-димер. Учитывая, чего мест в стационарах нет, их ежеминутно лечат дома, несмотря бери показания к госпитализации. И в этом случае легче при назначении антикоагулянтной терапии безвыездно-таки иметь показатели Д-димера", — считает Марианна Селюк.

"Таким людям нужно (пре)бывать постоянно на связи малограмотный только с семейным врачом, а и своим кардиологом. К счастью, они безлюдный (=малолюдный) так сейчас загружены, точь в точь терапевты, поэтому смогут дистанционно вам проконсультировать и посоветовать, какие анализы вы нужно сдать, — комментирует Катрин Амосова. — Также важно нарушать простые правила. Во-первых, тщательно шкерить за приемом своих лекарств. Вот-вторых, пить достаточно жидкости, для того чтоб не было обезвоживания, с-за которого сгущается кровопролитие. В-третьих, не лежать пластом: рядом ходьбе сокращаются мышцы голени и они улучшают кровоток в венах ног. В-четвертых, в противном случае есть варикозное расширение вен, держать на себе компрессионные чулки".

Ферритин: разметчик цитокинового шторма

Также в "ковидный депеша" входит анализ на сывороточный ферритин. В рекламе написано, кое-что он "указывает на возможное выковывание аутоиммунных осложнений". "Не один аутоиммунных. Он подтверждает побольше тяжелое течение заболевания и нужность назначения серьезных препаратов", — комментирует Марианна Селюк.

"Высокие уровни сего белка могут говорить о развитии воспалительного процесса и потенциал цитокинового шторма", — говорит Аля Назар, врач-иммунолог высшей категории, учитель кафедры клинической, лабораторной иммунологии и аллергологии НМАПО им. Шупика.

Нет слов время этого шторма иммунная режим бьет не только по мнению вирусу, но и по своим клеткам и тканям. И воеже снизить ее активность, к примеру (сказать), назначают гормональные препараты. "Так их нужно принимать только лишь на этапе цитокинового шторма, а далеко не для его профилактики", — предупреждает Марианна Селюк.

Если у вас легкое стремнина коронавируса, которое сопровождается обычными простудными симптомами, смысла созидать анализ на ферритин блистает своим отсутствием, уверены эксперты. Он нужен только-тол при тяжелой форме заболевания. "(как) будто и анализ на интерликин-6. Его назначают для этапе, когда уже подозреваем цитокиновый штормяга. Амбулаторным пациентам с легким течением его в общих чертах не имеет смысла деять", — уверена Марьяна Селюк.

Авторезюме

Марьяна Селюк, подводя продукт, рассказала медицинский анекдот. "Приходит больной к врачу с папкой анализов. Быть этом все анализы в пределах нормы. И спрашивает: "Пульмонолог, что бы вы могли проговорить?" На что тот отвечает: "У вам много денег и свободного времени".

Приставки не- бегите в первые дни заболевания в лабораторию. Будьте навсегда на связи с врачом, которому доверяете. Невыгодный назначайте сами себе анализы, купившись возьми "пакеты" и прочие маркетинговые уловки. Вследствие этому сохраните не в какие-нибудь полгода свои деньги, но и нервишки.

"Врачи были вынуждены ослабить количество назначений на ПЦР"

Коронавирусная воспаление легких: 7 главных вопросов

Обрабатывание. Ant. заражение и здравый смысл. Как неважный (=маловажный) навредить ребенку антисептиками

Категория: Новости